El estreñimiento crónico en los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda se asocia con el pronóstico a corto plazo

Objetivos.

Analizar si el estreñimiento crónico (EC) de pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) se asocia con el pronóstico a corto plazo.

Métodos.

Se recogieron prospectivamente datos basales y clínicos de una cohorte de pacientes consecutivos ingresados por ICA. Se estableció el diagnóstico de EC si el paciente reportaba la presencia de al menos dos de los siguientes síntomas durante al menos 3 meses en el último año: a) esfuerzo excesivo durante la defecación, b) heces duras o grumosas, c) sensación de evacuación incompleta, d) sensación de obstrucción o bloqueo anorrectal, y e) menos de tres deposiciones espontáneas por semana. El objetivo primario fue analizar la asociación cruda y ajustada del EC con el evento combinado de muerte o reingreso por insuficiencia cardíaca a 30 días.

Resultados.

Se incluyeron 492 pacientes hospitalizados por ICA, de los cuales 116 (23,6%) tenían EC al ingreso. La edad media fue de 64 (DE 11) y 65 (DE 10) para los pacientes sin y con EC. Los pacientes con EC tenían mayor prevalencia de insuficiencia renal crónica, valvulopatía, fibrilación auricular y necesidad de ventilación mecánica al ingreso. El análisis de Kaplan-Meier antes y después del emparejamiento por puntuación de propensión demostró que el riesgo de muerte o reingreso por insuficiencia cardiaca a 30 días era significativamente mayor en los pacientes con EC (antes: log-rank p < 0,001; después: log-rank p = 0,046).

Conclusiones.

El EC en pacientes con ICA se asoció a peores resultados clínicos a los 30 días.