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Blanca Coll-Vinent1, Natalia Miota Hernández1, Naïla Canadell Marco1, Carla Boixeda1, Javier Jacob Rodríguez2, Aitor Alquézar-Arbé3, Cesáreo Fernández Alonso4, Guillermo Burillo-Putze5, Francisco Javier Montero-Pérez6, Juan González del Castillo4, Òscar Miró1, en nombre de los investigadores de la red SIESTA Spanish Investigators in Emergency Situations TeAM
Objetivo.
Conocer, desde una perspectiva de sexo/género, la incidencia de fibrilación auricular (FA) en pacientes mayores en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles, sus características clínicas, necesidad de hospitalización, consulta sucesiva a corto plazo, ingreso y mortalidad a largo plazo y factores asociados.
Método.
Se incluyó a todos los pacientes de $ 65 años atendidos en 52 SUH españoles durante una semana y diagnosticados de FA. Las variables de resultado fueron necesidad de hospitalización, consultas sucesivas por cualquier causa a los 30 días postalta, e ingresos y mortalidad a largo plazo. Se investigaron 29 variables sociodemográficas y clínicas asociadas a estos resultados en modelos ajustados, con análisis conjuntos y segregados por sexo.
Resultados.
Se identificó a 676 pacientes con FA, 55% mujeres (incidencia anual: 15,5 por 1.000 habitantes $ 65 años, IC 95%: 15,5-15,7; sin diferencias entre sexos). Las mujeres eran mayores. La comorbilidad global fue elevada, más frecuente en hombres. Un 45,5% de pacientes fue hospitalizado, más frecuentemente los hombres (51,1% vs 41,3%, p = 0,013 en el análisis multivariable) y un 22,7% volvió a consultar durante los primeros 30 días, sin diferencias entre sexos. Después de un seguimiento mediano de 1.186 días, 346 pacientes (52,7%) ingresaron al menos en una ocasión y 224 pacientes (34,1%) fallecieron, sin diferencias significativas entre sexos en ninguno de los dos eventos. La mayoría de factores asociados a las cuatro variables de resultado difirieron entre sexos.
Conclusiones.
La FA es un diagnóstico frecuente en los pacientes mayores que consultan en SUH con igual incidencia en hombres y mujeres. Existen diferencias significativas en hospitalización, pero no nueva consulta precoz, ingreso o mortalidad a largo plazo en función del sexo, aunque sí difieren los factores asociados.
