Resumen

Impacto de los biomarcadores en el punto de atención sobre la capacidad predictiva de las escalas de alerta temprana en cuidados prehospitalarios: revisión sistemática y metanálisis

Samantha Díaz-González¹, José Luis Martín-Conty^1-3, Carlos del Pozo Vegas^4,5, Raúl López-Izquierdo^4,6,7, Francisco Martín-Rodríguez^4,8, Ancor Sanz-García^1-3

Filiación de los autores

¹Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Castilla-la Mancha, Talavera de la Reina, Toledo, España.
²Innovación tecnológica aplicada a la salud (ITAS), Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Castilla-la Mancha, Talavera de la Reina, Toledo, España.
³Evaluación de Cuidados de Salud (ECUSAL), Instituto de Investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha (IDISCAM), Toledo, España.
⁴Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid, Valladolid, España.
⁵Servicio de Urgencias, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (SACYL), España.
⁶Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid, Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (SACYL), España.
⁷CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España.
⁸Gerencia de Emergencias Sanitarias de Castilla y León, Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (SACYL), España.

DOI

10.55633/s3me/069.2025

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Cita

Díaz-González S, Martín-Conty JL, del Pozo Vegas C, López-Izquierdo R, Martín-Rodríguez F, Sanz-García A. Impacto de los biomarcadores en el punto de atención sobre la capacidad predictiva de las escalas de alerta temprana en cuidados prehospitalarios: revisión sistemática y metanálisis. Emergencias. 2025;37:281-92

Resumen

Objetivos.

El uso de escalas de alerta temprana y de la analítica prehospitalaria son una realidad en los sistemas de emergencias médicas (SEM). Sin embargo, no existe una amplia evidencia sobre el beneficio de la incorporación de biomarcadores obtenidos en el punto de atención junto con las escalas. El objetivo de este estudio fue comparar la capacidad predictiva entre las escalas que incluyen biomarcadores con aquellas basadas solo en signos vitales.

Métodos.

Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline (vía Pubmed), Web of Science, Cochrane Library y Scopus de estudios que examinaran la capacidad de escalas de alerta temprana y biomarcadores sanguíneos para predecir la mortalidad a corto plazo. Posteriormente se realizó un metanálisis con el que comparar la eficacia de las escalas que se basan únicamente en parámetros fisiológicos con aquellas que incorporan algún parámetro analítico.

Resultados.

De la revisión sistemática se seleccionaron nueve estudios que se incluyeron en el metanálisis por cumplir los criterios de inclusión marcados. La sensibilidad promedio combinada fue de 0,619 (0,489 0,734) con biomarcadores y de 0,627 (0,538-0,708) sin ellos; la especificidad fue de 0,809 (0,763-0,848) y 0,699 (0,653-0,742) y la odds ratio (OR) diagnóstica fue de 6,839 (2,617-17,872) y de 3,928 (2,811-5,491). Se encontraron diferencias significativas para la especificidad (p < 0,001), no siendo así para la sensibilidad (p = 0,917) y la OR (p = 0,285).

Conclusión.

La incorporación de los parámetros derivados de las analíticas prehospitalarias obtenidas en el punto de atención a las escalas de alerta temprana supone un beneficio para la atención prehospitalaria, ya que contribuyen a una mejor identificación de aquellos pacientes que no presentarán mortalidad a corto plazo, a través del aumento de la especificidad.