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Félix del Campo1,2, Tania M. Álvaro de Castro3, Raúl López-Izquierdo4-6, Fernando Moreno Torrero3, Daniel Álvarez1,2, Gonzalo C. Gutiérrez-Tobal1,2, Roberto Hornero1,2, Tomás Ruiz Albi1-3
Objetivo.
Evaluar la asociación entre la concentración de material particulado (PM10 y PM2,5) y el número de consultas a urgencias por exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en un área de baja contaminación.
Métodos.
Estudio ecológico basado en las consultas a urgencias por exacerbación de EPOC. Se empleó un modelo aditivo generalizado para estimar el riesgo relativo y la fracción atribuible (FA), y se ajustó por variables climatológicas. Se consideraron los niveles de contaminación del día de la visita y de los 5 días previos para evaluar posibles efectos retardados de la exposición.
Resultados.
Se incluyeron 2.045 pacientes con 5.233 visitas a urgencias. El 79,1% de los pacientes eran varones. La edad media fue de 79,5 años (DE 10,1). La concentración media de PM2,5 y PM10 fue de 11,5 μg/m3 y 17,3 μg/m3 respectivamente. Tanto las visitas a urgencias como la concentración de material particulado mostraron un patrón estacional. Se encontró una asociación significativa con la exposición ocurrida en los 3 días previos (lag –3) con incremento del 5,8% en las consultas por cada aumento de 10 μg/m3 de PM2,5 (FA 5,45 %) y del 3,3 % para PM10 (FA 3,15%). Los hombres y pacientes mayores de 75 años presentaron una mayor sensibilidad a la exposición. El impacto del material particulado fue más intenso en los meses de verano.
Conclusiones.
La exposición a PM2,5 y PM10 se asocia con un aumento de las consultas a urgencias por exacerbación de EPOC, con especial incidencia en varones, pacientes de más de 75 años y en la estación de verano.
