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Raúl Alonso Avilés1, Carlos Del Pozo Vegas1,2, Raúl López Izquierdo2-4, José Eugenio Lozano Alonso5, Marina Jimeno Asensio1, Ramón Rodríguez Borrego5, Carmen Peñalver Barrios7, en representación de grupo PROYECTO EPOC URG CyL.
Objetivo.
Diseñar un modelo de riesgo para predecir el resultado adverso (RA) a los 30 días del alta en pacientes adultos atendidos por exacerbación aguda (EA) de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en servicios de urgencias hospitalarios (SUH).
Método.
PREURG fue un registro prospectivo, observacional de cohortes multipropósito y multicéntrico. Se realizó seguimiento telefónico a los 30 días. La variable principal fue la presencia de algún RA (recurrencia de EA de la EPOC, reconsulta al SUH, hospitalización, institucionalización o fallecimiento) a los 30 días del alta del SUH.
Resultados.
Se incluyeron a 931 pacientes EA de la EPOC (23,4% mujeres y 76,6% hombres) dados de alta del SUH con datos de seguimiento, y 322 (34,6%) tuvieron un RA a 30 días del alta del SUH. El modelo REPOCUR incluyó la variable sexo, con un OR para hombres de 1,50 (IC 95%: 1,06-2,15), tipo de EA de la EPOC grave con OR 3,15 (IC 95%: 2,02-5,04), $ 2 EA de la EPOC/año con OR 1,64 (IC 95%: 1,20-2,24) y $ 4 consultas/año al SUH con OR 2,15 (IC 95%: 1,52-3,04). Cada ítem vale 1 punto. El riesgo de padecer un RA a 30 días con una puntuación de 1 es del 22,5%; 35,0% con una puntuación de 2; 50,0% con una puntuación de 3 y 65,1% con una puntuación de 4. El área bajo la curva es de 0,67 (IC 95%: 0,64-0,71).
Conclusiones.
El modelo REPOCUR podría ser una herramienta pronóstica de utilidad para identificar al paciente adulto con EA de la EPOC y alto riesgo de presentar RA a los 30 días del alta de urgencias.
