Estimación de la ratio óptima enfermera-paciente en urgencias a partir de la carga de trabajo: estudio OPTIRATIO

Objetivo.

Establecer la ratio optima enfermera-paciente a partir del área de atención, el nivel de triaje y el nivel de dependencia de los pacientes.

Método.

Estudio observacional de evaluación de la carga enfermera de un servicio de urgencias entre octubre 2024 y enero 2025 mediante la escala de Valoración de las Cargas de Trabajo y Tiempos de Enfermería (VACTE©). Se registraron las covariables de complejidad (alta/baja), nivel de triaje, dependencia (Barthel), sexo y edad. La ratio se estableció mediante un modelo multivariante y la información de la afluencia real y el número de enfermeras existente.

Resultados.

Se analizaron 409 pacientes. El tiempo por paciente fue estadísticamente superior a medida que aumentaba la edad y según el nivel de dependencia. También fue superior en el área de alta complejidad y reanimación, así como en los pacientes catalogados como nivel 1 de triaje. El 46% de la variabilidad del tiempo dedicado a los pacientes se explicó a partir del nivel de triaje y la edad, el número de enfermeras necesarias según los datos fue de 14,77. 12,09 enfermeras en el área de alta complejidad y 2,2 en el de baja complejidad para una carga de trabajo real de 223,4 pacientes/24h.

Conclusiones.

La carga de trabajo fue directamente proporcional a la edad, a la complejidad del nivel de triaje y al grado de dependencia. A partir de los datos es posible proponer una ratio enfermera-paciente óptima.