Recomendaciones del GT-LATINFURG para la identificación y atención inicial del paciente con infección grave y sepsis en los servicios de urgencias

Agustín Julián-Jiménez^1-3, Darío Eduardo García^2,4, Juan González del Castillo^1,5, Raffo Escalante-Kanashiro⁶⁶, Francisco Javier Candel González^1,7, Graciela Merinos-Sánchez^2,8, Ángel Estella^1,9, Diego Armando Santillán-Santos^2,8, Julio Javier Gamazo del Río^1,10, Matías José Fosco^2,11, Ferrán Llopis-Roca^1,12, Luis Antonio Gorordo-Delsol^2,13, Raúl López Izquierdo^1,14, Marcelo Rodrigo Rodríguez^2,15, Rafael Rubio Díaz^1,3, Helio Penna Guimarães^2,16, Luis García de Guadiana-Romualdo¹⁷, Ricardo Bañuelos Huerta^2,18, Gema Delgado Cárdenas^1,19, Ulises González-Bascuñán^2,20, Rocío Lorenzo Álvarez1,21 Regina Gualco^2,4, Marcio Borges Sa^22,23, en representación del grupo de trabajo de Sepsis del GT-LATINFURG, Grupo de trabajo para la mejora de la atención al paciente con infección en el Servicio de Urgencias de la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) y de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (INFURG-SEMES)

En noviembre del año 2021 la Surviving Sepsis Campaign (SSC) o “Campaña Sobrevivir a la Sepsis” publicó una actualización de sus recomendaciones y directrices de 2016. Posteriormente, hace varios años, en el marco del CIMU 2022 (33 Congreso Mundial de Medicina de Urgencias) se revisó y analizó desde la perspectiva del médico de urgencias y emergencias (MUYE) la Guía SSC de 2021. Los expertos que realizaron esa tarea también consensuaron y publicaron algunos de los puntos clave que más interesaban y preocupaban a los MUYE en relación a la atención del paciente con infección grave o sepsis en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), e identificaron distintas propuestas para su mejora o resolución por parte del GT-LATINFURG (grupo de trabajo latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en urgencias) en lo que dio a conocer como “La Declaración de Guadalajara”. En dicho documento se desarrollaron las consideraciones y propuestas complementarias o alternativas a la Guía SSC de 2021. La primera de ellas era “elaborar unas guías orientadas a detectar, prevenir la progresión y atender a los pacientes con infección grave y sepsis en los SUH”. Desde entonces y gracias a múltiples artículos originales de investigación y de revisión publicados por GT-LATINFURG e INFURG-SEMES (grupo de estudio de infecciones de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias), hoy en día existe cierta evidencia científica generada en los propios SUH o, al menos, se ha revisado la existente teniendo en consideración el papel de estos MUYE. El objetivo principal de este documento de consenso como presentación inicial de la primera propuesta de la Declaración de Guadalajara es analizar, desde la base de la práctica clínica habitual, experiencia, evidencia y perspectiva de los médicos de los SUH, algunos de los puntos clave y distintas controversias para establecer una serie de recomendaciones en la infección grave y la sepsis mediante un consenso de expertos basadas en la evidencia científica actual.

Bañuelos Huerta R, Borges Sa M, Candel González FJ, Delgado Cárdenas G, Escalante-Kanashiro R, Estella A, Fosco MJ, Gamazo del Río JJ, García DE, García de Guadiana-Romualdo L, González del Castillo J, González-Bascuñán U, Gorordo-Delsol LA, Gualco R, Julián-Jiménez A, Llopis-Roca F, Lorenzo Álvarez R, López Izquierdo R, Merinos-Sánchez G, Rodrigo Rodríguez M, Rubio Díaz R, Santillán-Santos DA