Análisis de la responsabilidad profesional médica en la atención urgente hospitalaria en Cataluña en el periodo 2000-2019

Introducción. Los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) constituyen un pilar asistencial con alta complejidad y a menudo con sobrecarga, lo que incrementa el riesgo de reclamaciones por presunto defecto de praxis. El objetivo fue analizar las reclamaciones en la atención urgente hospitalaria en Cataluña (2000-2019) e identificar factores asociados a responsabilidad profesional médica (RPM).

Método.

Estudio observacional retrospectivo de base documental/aseguradora de reclamaciones registradas por el Consell de Col·legis de Metges de Catalunya. Se incluyeron actos de atención urgente hospitalaria, analizándose variables demográficas, clínicas y legales. Se definió RPM como acuerdo indemnizatorio o sentencia condenatoria. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial mediante un modelo de regresión logística multivariable.

Resultados.

De 6.289 reclamaciones, 654 (10,4%) correspondieron a atención urgente y de ellas 554 (84,7%) a atención urgente hospitalaria. La tasa de reclamaciones descendió significativamente durante el periodo (p < 0,05). En el análisis multivariable, la asistencia privada (OR = 2,10, p < 0,05) se asoció de forma independiente con la RPM. Predominó la vía penal (60%), especialmente en centros públicos. Se confirmó RPM en el 18,0%, más frecuente en la vía civil (37,6%). La mediana indemnizatoria fue de 43.937 euros. El principal motivo fue el error o retraso diagnóstico (56,5%), destacando la patología traumatológica, dolor torácico y dolor abdominal.

Conclusiones.

Los SUH son un foco de litigiosidad. La mejora en formación clínica, protocolos diagnósticos y competencias médico-legales podría reducir dicha litigiosidad.