Resumen

Análisis de la actividad de una Unidad de Observación en un Servicio de Urgencias por medio de una escala de carga asistencial

Estella Nacher J, Román Martínez J, Vidal Puértolas M

Filiación de los autores

Servicio de Urgencias. Hospital de Palamós. Gerona.

DOI

Cita

Estella Nacher J, Román Martínez J, Vidal Puértolas M. Análisis de la actividad de una Unidad de Observación en un Servicio de Urgencias por medio de una escala de carga asistencial. Emergencias. 1997;9:79-85

Resumen

Objetivo: Evaluar la utilización de nuestra Unidad de Observación y utilidad del «Therapeutic and Intervention Scoring System (T.I.S.S.)» en la toma de decisiones. Material y métodos: Entre el 1 de enero y 30 de abril de 1994 se registraron todos los pacientes que ingresaron en la UdO codificando sus diagnósticos con la versión ICD.9 de la OMS. Para evaluar la gravedad y las cargas de trabajo se utilizó el «Therapeutic and Intervention Scoring System (T.I.S.S.)». Resultados: Se ingresaron 438 pacientes (4,07% del total de atenciones en el Servicio) significando 3,65 ingresos/día con una ocupación del 137,23%. El lunes fue el día de mayor número de ingresos. La distribución de horas de ingreso mostró máximos durante las 10 y las 12 Hs y entre las 17 y las 19 Hs. La distribución de horas de salida registró dos períodos de máximo números de altas, entre las 8 y las 10 Hs y entre las 15 y las 17 Hs. El tiempo de estancia fue de 27,07±14,33 Hs. 199 enfermos (45,4%) generaron ingreso o fueron derivados a otro centro. Los diagnósticos más frecuentes muestran un predominio de pacientes respiratorios y pacientes afectos de dolor torácico o dolor abdominal. El T.I.S.S. global fue de 4,01±4,22. Las patologías que consumieron mayores tiempos de estancia fueron: Cetoacidosis diabética, Neumonías, HDA y Arritmias. Los pacientes evacuados o fallecidos mostraron T.I.S.S. superiores a los dados de alta o ingresados. Un T.I.S.S. superior a cuatro muestra una sensibilidad del 38,05% y una especificidad del 78,96% con un valor predictivo negativo de 0,59 para detectar los pacientes no altables. Conclusiones: Aunque el T.I.S.S. puede ser útil a efectos de valoración de cargas de trabajo y comparación con otras UdO, no puede ser utilizado como herramienta de toma de decisiones sobre altas e ingresos.

 

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