Resumen

Nuevas recomendaciones de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) para el diagnóstico de infección por VIH en los servicios de urgencias a partir del análisis de resultados del programa “Deja tu Huella”

Juan González del Castillo¹, Pere Llorens², Patricia Trenc³, Lourdes Piedrafita⁴, Nayra Cabrera⁵, Concepción Abellas⁶, Miguel Ángel Ramiro⁷, María Jesús Pérez Elías⁸, Santiago Moreno⁹, Federico García¹⁰, Francisco Javier Candel¹¹, Manuel J. Vázquez Lima¹², Òscar Miró¹³, en representación de la Red VIH de Urgencias

Filiación de los autores

¹Servicio de Urgencias, IdISSC, Universidad Complutense, Madrid, España. ²Servicio de Urgencias, Corta Estancia y Hospitalización a Domicilio. Hospital General Dr. Balmis, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Universidad Miguel Hernández de Elche, Alicante, España. ³Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España. ⁴Servicio de Urgencias. Hospital de Manacor, Manacor, España. ⁵Nayra Cabrera. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Dr. Negrín, Gran Canaria, España. ⁶Directora de Enfermería. Área Sanitaria de Pontevedra e O Salnés. Servicio Galego de Saúde. Coordinadora Nacional del proyecto Deja tu huella, España. ⁷Grupo de Investigación “Discapacidad, Enfermedad Crónica y Accesibilidad a los Derechos”, Facultad de Derecho, Universidad de Alcalá, Madrid, España. ⁸Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, CIBERINFECC, Madrid, España. ⁹Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, IRYCIS, CIBERINFECC, Madrid, España. ¹⁰Servicio de Microbiología Clínica. Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada. Ibs. GRANADA; CIBERINFECC, Madrid, España. ¹¹Servicio de Microbiología Clínica, IdISSC, Universidad Complutense, Madrid, España. ¹²Servicio de Urgencias, Hospital o Salnes, Villagarcía de Arousa, Pontevedra, España. ¹³Servicio de Urgencias, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España.

DOI

10.55633/s3me/094.2024

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Cita

González del Castillo J, Llorens P, Trenc P, Piedrafita L, Cabrera N, Abellas C, et al. Nuevas recomendaciones de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) para el diagnóstico de infección por VIH en los servicios de urgencias a partir del análisis de resultados del programa “Deja tu Huella”. Emergencias. ;:-

Resumen

La infección oculta y el diagnóstico tardío representan dos de los principales retos actuales en la pandemia de VIH. Los servicios de urgencias (SU) son uno de los niveles asistenciales clave para afrontarlos. En 2020, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) publicó unas recomendaciones para la solicitud de serología de VIH durante la atención urgente de pacientes con determinadas condiciones y en 2021 puso en marcha el proyecto “Deja tu Huella” (DHT) para facilitar su implementación en los SU. A partir de los resultados obtenidos en estos 3 años, se elabora este documento con el objetivo de dar un nuevo impulso al proyecto. En este periodo se han realizado 129.617 serologías y 1.620 nuevos diagnósticos de VIH. Uno de cada 5 nuevos diagnósticos en España se está realizando actualmente en los SU. No obstante, existe aún margen de mejora. Este trabajo pretende contribuir a la mejora del proyecto mediante la realización de 7 propuestas de intervención concretas: 1) actualización de los criterios de solicitud de serología del programa DTH (con la inclusión de plaquetopenia de etiología no aclarada, fiebre sin foco, y procedencia de país endémico); 2) inclusión de la determinación de serología para el virus de la hepatitis C (VHC) cuando se solicite la del VIH; 3) reforzar de la importancia de obtener el consentimiento informado para la determinación serológica, con la obligatoriedad de respetar los derechos individuales de los pacientes; 4) persistir en programas educativos; 5) facilitar herramientas de ayuda a la toma de decisiones (preconfigurados en los peticionarios de analíticas, alertas informáticas en la historia clínica); 6) implicación de los profesionales de enfermería en el programa DTH por el valor que pueden aportar; y 7) recomendación de monitorizar marcadores de calidad del programa en cada hospital participante. El objetivo final es la mejora del programa DTH y que este sea perdurable en el tiempo.