Resumen
Control de calidad en un servicio de urgencias: enfoque de proceso y resultado
Zapico Álvarez N, Bajo Bajo A
Filiación de los autores
SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA.
DOI
Cita
Zapico Álvarez N, Bajo Bajo A. Control de calidad en un servicio de urgencias: enfoque de proceso y resultado. Emergencias. 1999;11:413-6
Resumen
Objetivo: Realizar un estudio de control de calidad
en nuestro servicio de Urgencias a través del
método trazador, que combina el enfoque de proceso
de una enfermedad, con el enfoque de resultado
para medir la calidad de atención recibida por una población.
El trazador escogido fue la atención a las intoxicaciones.
Método: Estudiamos los intoxicados atendidos
en un año y valoramos en ellos tres criterios de
proceso: investigación del tóxico, tratamiento general de
la intoxicación y tratamiento específico, estableciendo
los estándares de calidad de cada uno en el 80% de su
cumplimiento. Valoramos además dos criterios de resultado:
mortalidad en las primeras veinticuatro horas, estándar
menor al 1%, y la necesidad de ingreso, estándar
menor al 20%. Resultados: Superamos el estándar en
los tres criterios de proceso: identificamos el tóxico en
el 91% de los casos, aplicamos el tratamiento general de
extracción del tóxico en el 86,17% y aplicamos tratamiento
específico en el 84,45%. En los criterios de resultado,
obtuvimos dos muertes en las primeras veinticuatro
horas (0,47%), cumpliendo el estándar establecido, y
necesitaron ser ingresados el 24,9%, excediendo el estándar
fijado. Conclusiones: La calidad conseguida en
nuestro servicio supera los estándares de proceso y
cumple el de resultado de mortalidad precoz, no lográndolo
en el de ingresos, quizá por la escasez de recursos
de nuestro servicio, que nos obliga a ingresar pacientes
que tal vez pudieran ser dados de alta tras un período
de observación.