Papel del tratamiento esteroideo en las enfermedades infecciosas

Gutiérrez Macías A, Martínez Ortiz de Zárate M

Se revisan las indicaciones actuales del tratamiento

esteroideo en las enfermedades infecciosas, incidiendo

sobre todo en las más frecuentes, en las

que el tratamiento comporta un impacto potencial más

importante y en las de mayor transcendencia en Medicina

de Urgencias. En el momento actual el tratamiento

con esteroides puede recomendarse en la meningitis

bacteriana en niños, en la neumonía por Pneumocystis

carinii con insuficiencia respiratoria en el síndrome de

inmunodeficiencia adquirida, en la meningitis tuberculosa

y en la laringotraqueobronquitis aguda (croup). Probablemente

sean útiles en la pericarditis tuberculosa,

en complicaciones graves de la mononucleosis infecciosa

y en casos seleccionados de meningitis bacteriana

del adulto, herpes zoster y reagudizaciones de la enfermedad

pulmonar obstructiva crónica. Por su

potencial impacto en la clínica, queda por dilucidar el

papel de dosis bajas de hidrocortisona en el shock séptico,

que supone la aportación más novedosa en el

campo del tratamiento esteroideo de las infecciones.

Gutiérrez Macías A, Martínez Ortiz de Zárate M