Resumen
Estudio comparativo de los inhibidores de la bomba de protones en la hemorragia digestiva alta
Arroyo MT, Lanas A
Filiación de los autores
SERVICIO DE APARATO DIGESTIVO. HOSPITAL CLÍNICO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA.
DOI
Cita
Arroyo MT, Lanas A. Estudio comparativo de los inhibidores de la bomba de protones en la hemorragia digestiva alta. Emergencias. 2005;17:55-8
Resumen
El medio ácido disminuye la agregación plaquetaria y la formación
del coágulo. El beneficio de los fármacos antisecretores en la
hemorragia digestiva por enfermedad péptica (HDA-EP) se alcanzará,
de forma ideal, al mantener un pH intragástrico superior 6 de
forma constante. Los antagonistas H2 pierden su potencia antisecretora
a partir del tercer día de tratamiento. Los inhibidores de la bomba
de protones tienen una mayor capacidad antisecretora y más mantenida
y han demostrado su eficacia en la prevención de la recidiva, necesidad
de cirugía y mortalidad en la HDA-EP. Existen estudios demostrando
la superioridad de omeprazol y pantoprazol frente a placebo,
especialmente después de tratamiento endoscópico. Esomeprazol por
vía intravenosa ha demostrado tener una mayor capacidad para inhibir
la secreción ácida y elevar el pH intragástrico. Se recomienda un bolo
de 80 mg, seguido de una infusión constante de 8 mg/hora durante
tres días.