Resumen
Valor de la ecografía de extremidades inferiores para el diagnóstico de la trombosis venosa profunda en un servicio de urgencias
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DOI
Cita
Campo Linares R, Sanz Cortés J, Morales Cano JM, Gómez San Román T. Valor de la ecografía de extremidades inferiores para el diagnóstico de la trombosis venosa profunda en un servicio de urgencias. Emergencias. 2009;21:177-82
Resumen
Objetivos: Describir las características de los pacientes con trombosis venosa profunda
(VTP); valorar la concordancia entre la ecografía de compresión realizada en el servicio de
urgencias hospitalario (SUH) y la realizada en el de radiología; y valorar la efectividad de
un algoritmo que incluya la ecografía, características clínicas y pruebas de laboratorio.
Método: Estudio descriptivo de pacientes consecutivos con clínica sugerente de TVP
que consultaron en nuestro SUH. Los pacientes se sometieron a un algoritmo diagnóstico
que incluía exploración física, dímero D, probabilidad clínica a través del índice de
Wells y ecografía de compresión en urgencias.
Resultados: Treinta y siete pacientes se incluyeron en el estudio. El 48,6% eran hombres.
Nueve pacientes (24,3%) tenían baja probabilidad de TVP según el índice Wells, 10
(27%) probabilidad media y 18 (48,6%) alta probabilidad. El dímero D no obtuvo relación
estadísticamente significativa con el resultado de la ecografía de compresión. El índice
Kappa de la ecografía de compresión respecto al patrón oro (ecografía-Doppler venoso
realizada en radiología) fue 1. La sensibilidad fue del 100%, la especificidad del
91,7%, el valor predictivo de 92,86% (75,8-100) y el valor predictivo negativo del 100%.
Conclusiones: Nuestro algoritmo puede ser válido en la valoración de pacientes con
sospecha de TVP. La ecografía de compresión en extremidades inferiores por parte de
médicos de urgencias tiene una concordancia elevada con la realizada en radiología.