Resumen
Fibrinolisis prehospitalaria en el enfermo con síndrome coronario agudo con elevación del ST. Historia y recomendaciones
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Pacheco Rodríguez A, Lara Sánchez JJ. Fibrinolisis prehospitalaria en el enfermo con síndrome coronario agudo con elevación del ST. Historia y recomendaciones. Emergencias. 2009;21:441-50
Resumen
El tratamiento fibrinolítico en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento
ST (SCACEST) ha sido considerado como uno de los mayores avances en su manejo
para lograr la reperfusión coronaria. Su efectividad es tiempo dependiente: a mayor
precocidad mejores resultados. Con posterioridad, se demostró que la intervención coronaria
percutánea (ICP) tiene superior eficacia que la fibrinolisis. Pero esta última técnica
no está disponible para un porcentaje elevado de enfermos durante el periodo en la
que es verdaderamente efectiva, ya que se realiza en centros especializados. Y ello provoca
demoras superiores. Por esto, el tratamiento fibrinolítico prehospitalario sigue
siendo una terapia efectiva para muchos enfermos. En este artículo, se revisa la historia
de la fibrinolisis en el SCACEST y se presentan las recomendaciones para la estrategia
de la reperfusión coronaria, junto a las claves para decidirse por el tratamiento fibrinolítico
o por la ICP.