Resumen
Valor pronóstico de la proadrenomedulina y el NT-proBNP en los pacientes procedentes de urgencias con síndrome gripal
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Cita
Valero Cifuentes S, García Villalba E, Alcaraz García A, Alcaraz García MJ, Muñoz Pérez Á, Piñera Salmerón P, et al. Valor pronóstico de la proadrenomedulina y el NT-proBNP en los pacientes procedentes de urgencias con síndrome gripal. Emergencias. 2019;31:180-4
Resumen
Objetivos.
Analizar el valor pronóstico de la procalcitonina (PCT), la proteína C reactiva (PCR), el NT-proBNP y la región
medial de la proadrenomedulina (MR-proADM) en pacientes hospitalizados con síndrome gripal.
Método.
Estudio prospectivo realizado en pacientes hospitalizados desde urgencias por síndrome gripal. Se analizaron
las concentraciones de biomarcadores en las primeras 24 h de ingreso y el test de gripe y se analizó su capacidad
predictiva de mal pronóstico: estancia superior a 7 días, ingreso en unidad de cuidados intensivos o fallecimiento
intrahospitalario.
Resultados.
Se incluyeron 98 pacientes, 44 (44,9%) de ellos con mal pronóstico. Las áreas bajo la curva COR para
mal pronóstico fueron de 0,68 (IC 95% 0,56-0,80) para NT-proBNP y de 0,73 (IC 95% 0,62-0,84) para la MRproADM,
y no significativas para PCT y PCR. Las variables asociadas independientemente con mal pronóstico fueron:
neumonía (OR 7,46 [IC 95% 2,08-26,73]; p = 0,002), insuficiencia cardiaca (OR 5,16 [IC 95% 1,35-19,74]; p = 0,016)
y NT-proBNP > 580 pg/ml (OR 4,68 [IC 95% 1,53-14,26]; p = 0,006). En los 53 pacientes con gripe A(H1N1) confirmada,
solo el NT-proBNP tuvo un valor pronóstico independiente (OR ajustado 5,75 [IC 95% 1,46-22,61]; p = 0,012).
Conclusiones.
En pacientes con síndrome gripal, el NT-proBNP y la MR-proADM fueron los únicos biomarcadores con
valor pronóstico, y solo el primero de ellos mantuvo esta asociación en pacientes con gripe confirmada.
