Estudio EDEN-7: impacto de la pandemia COVID-19 sobre la demanda asistencial de personas mayores en los servicios de urgencias españoles
F. Javier Montero-Pérez1, Ángela María Cobos Requena1, Juan González del Castillo2, Javier Jacob3, Eric Jorge García-Lamberechts2, Pascual Piñera Salmerón4, Aitor Alquézar-Arbé5, Sira Aguiló6, Cesáreo Fernández Alonso2, Guillermo Burillo-Putze7, María Calderón Caro1, Ángel Iván Díaz Salado8, Enrique Martín Mojarro9, Patricia Eiroa-Hernández7, Patricia Parra-Esquivel10, Juan José López Pérez4, Martín Ruiz Grinspan11, Ivet Gina Osorio Quispe6, Matilde González Tejera12, Leticia Serrano Lázaro13, Begoña Espinosa Fernández14, Lidia Fuentes3, Coral Suero Méndez15, María del Valle Toro-Gallardo16, Fahd Beddar Chaib17, Paula Pedraza Ramírez18, Òscar Miró6 (en representación de los investigadores de la red SIESTA).
Filiación de los autores
1Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España. 2Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, IDISSC, Universidad Complutense, Madrid, España. 3Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, l’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España. 4Servicio de Urgencias, Hospital Reina Sofía, Murcia, España. 5Servicio de Urgencias, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España. 6Servicio de Urgencias, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España. 7Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, España. 8Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid, España. 9Servicio de Urgencias, Hospital Santa Tecla, Tarragona, España. 10Servicio de Urgencias, Hospital Norte Tenerife, Tenerife, España. 11Servicio de Urgencias, Hospital Universitario del Henares, Madrid, España. 12Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, España. 13Servicio de Urgencias, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España. 14Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, España. 15Servicio de Urgencias, Hospital Axarquía, Vélez-Málaga, España. 16Servicio de Urgencias, Hospital Regional de Málaga, España. 17Servicio de Urgencias, Hospital Santa Bárbara, Soria, España. 18Servicio de Urgencias, Hospital Valle Pedroches, Pozoblanco, Córdoba, España.
Montero-Pérez FJ, Cobos Requena AM, González del Castillo J, Jacob J, García-Lamberechts EJ, Piñera Salmerón P, Alquézar-Arbé A, Aguiló S, et al. Estudio EDEN-7: impacto de la pandemia COVID-19 sobre la demanda asistencial de personas mayores en los servicios de urgencias españoles. Emergencias. 2023;35:279-8
Resumen
Objetivo.
Analizar el impacto de la pandemia COVID-19 sobre la asistencia a las personas mayores ($ 65 años) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles durante la primera oleada pandémica, comparándola con un periodo previo.
Método.
Estudio transversal retrospectivo de la cohorte EDEN-COVID (Emergency Department and Elder Needs during COVID), que incluyó a todos los pacientes $ 65 años atendidos en 52 SUH españoles durante 7 días consecutivos de un periodo pandémico. Se analizaron variables asistenciales, diagnósticos de alta, consumo de recursos diagnósticos y terapéuticos, utilización de las unidades de observación, necesidad de ingreso, rehospitalización y mortalidad. Estos datos se compararon con la cohorte EDEN (Emergency Department and Elder Needs), que reclutó a pacientes del mismo grupo de edad durante un periodo similar del año anterior.
Resultados.
Durante el periodo COVID-19 se atendieron 33.711 episodios en los 52 SUH participantes, frente a 96.173 del periodo pre COVID, lo que supone una disminución de la demanda de 61,7%. La proporción de asistencias a pacientes de 65 o más años fue de 28,8% en el periodo COVID-19 y 26,4% en el periodo previo (p < 0,001). Durante el periodo COVID hubo mayor proporción de hombres (51,0% vs 44,9%), mayor comorbilidad (92,6% vs 91,6%) y polifarmacia (65,2% vs 63,6%), mayor uso de recursos, de analgésicos, antibióticos, heparinas, broncodilatadores y corticoides, menor proporción de los diagnósticos más habituales, mayor utilización de las unidades de observación (37,8% vs 26,2%) y un incremento de la proporción de ingresos (56,0% vs 25,3%), y de mortalidad en urgencias (1,8% vs 0,5%) y durante la hospitalización (11,5% vs 2,9%).
Conclusiones.
La primera ola de la pandemia COVID-19 ha provocado una disminución global de las asistencias a personas mayores ($ 65 años) en los SUH españoles analizados, mayor consumo de recursos, un mapa diferente de procesos diagnósticos asistidos y un aumento proporcional de estancias en observación, de ingresos y de mortalidad, respecto al periodo de referencia.
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