Resumen

Características de las intoxicaciones por digoxina atendidas en diversos servicios de urgencias españoles en función del tipo de intoxicación y de la administración de anticuerpos antidigoxina: estudio DIGITOX

August Supervía1-4, Andrea Martínez Baladrón5, Francisca Córdoba3,4,6, Francisco Callado7, Victoria Lobo Antuña8, Jordi Puiguriguer4,9, Elena Fuentes3,10, Valle Molina Samper11, Antonio F. Caballero-Bermejo12, Susana Vert3,13, Francisco Ruíz-Ruíz14, F. Javier Guijarro Eguinoa15, Beatriz Martín-Pérez16, Samuel Olmos3,17, Guillermo Burillo-Putze4,18, María Teresa Maza Vera5, Oriol Pallàs1,2, Benjamín Climent8, Maider Igartua Astibia11, Edith Gutiérrez12, Santiago Nogué3,4, Ana Ferrer Dufol4

Filiación de los autores

1Servicio de Urgencias, Hospìtal del Mar, Barcelona, España.
2Unitat Funcional de Toxicología del Parc de Salut Mar, Barcelona, España.
3Grup de Treball de Toxicologia de la SoCMUE (SoCMUETox), España.
4Fundación Española de Toxicología Clínica, España.
5Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, España.
6Servicio de Urgencias, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona, España.
7Servicio de Urgencias, Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España.
8Consorci Hospital General Universitari, Valencia, España.
9Servicio de Urgencias, Hospital Son Espases, Mallorca, España.
10Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, España.
11Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, España.
12Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España.
13Servicio de Urgencias, Hospital de Viladecans, Barcelona, España.
14Servicio de Urgencias, Hospital Clínico, Zaragoza, España.
15Servicio de Urgencias, Hospital La Paz, Madrid, España.
16Servicio de Urgencias y Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Universitario Río Ortega, Valladolid, España.
17Servicio de Urgencias, Consorci Hospitalari Parc Taulí de Sabadell, Barcelona, España.
18Universidad Europea de Canarias, Facultad de Ciencias de la Salud, Tenerife, España.

DOI

10.55633/s3me/E023.2023

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Cita

Supervía A, Martínez Baladrón A, Córdoba F, Callado F, Lobo Antuña V, Puiguriguer J, et al. Características de las intoxicaciones por digoxina atendidas en diversos servicios de urgencias españoles en función del tipo de intoxicación y de la administración de anticuerpos antidigoxina: estudio DIGITOX. Emergencias. 2023;35:328-34

Resumen

Introducción. Las intoxicaciones por digoxina representan un pequeño porcentaje de las intoxicaciones atendidas en urgencias. El objetivo de este estudio fue describir las diferencias entre intoxicaciones agudas y crónicas y evaluar la administración de su antídoto específico: los anticuerpos antidigoxina (AcAD).

Método.

Estudio retrospectivo, observacional y multicéntrico en 15 servicios de urgencias hospitalarios de 8 comunidades autónomas durante 7 años. Se recogieron datos de filiación, clínica, tratamiento y destino al alta. Los pacientes se dividieron según era la intoxicación aguda o crónica y según recibían o no AcAD.

Resultados.

Se recogieron 27 intoxicaciones agudas y 631 crónicas. La edad media fue de 83,9 (7,9) años, y el 76,9% eran mujeres. Los pacientes con intoxicación aguda tenían menor edad media (80,0 (12) vs 84,1 (7,7) años; p < 0,038), y porcentaje de causa accidental (85,2% vs 100%; p < 0,001) y mayor gravedad en la escala Poison Severity Score (29,6% vs 12,5%; p < 0,001). Treinta y cuatro pacientes recibieron AcAD (5,4%) y constituyen un grupo de menor edad [78,7 (11,5) vs 84,2 (7,6); p < 0,001], con mayor porcentaje de intoxicaciones agudas (20,6% vs 3,2%), intencionalidad suicida (8,8% vs 0,2%) y gravedad (50% vs 11,2%, p < 0,001 en todas las comparaciones). El 76,1% precisó ingreso. La mortalidad fue del 11,4%.

Conclusiones.

Las intoxicaciones por digoxina suelen ser crónicas y predominan en mujeres. Las intoxicaciones agudas son de mayor gravedad. Los pacientes que precisaron administración de AcAD tenían intoxicaciones más graves y mayor porcentaje de intoxicaciones agudas y con intencionalidad suicida.

 

Más artículos de los autores

Burillo-Putze G, Caballero-Bermejo AF, Callado F, Climent B, Córdoba F, Ferrer Dufol A, Fuentes E, Guijarro Eguinoa FJ, Gutiérrez E, Igartua Astibia M, Lobo Antuña V, Martín-Pérez B, Martínez Baladrón A, Maza Vera MT, Molina Samper V, Nogué S, Olmos S, Pallàs O, Puiguriguer J, Ruíz-Ruíz F, Supervía A, Vert S

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