Resumen

Evolución clínica de los pacientes mayores diagnosticados de síncope en servicios de urgencias en España: resultados del estudio EDEN-17

Rocío Moyano García¹, Pascual Piñera-Salmerón², Javier Jacob³, Juan González del Castillo⁴, Francisco Javier Montero-Pérez⁵, Aitor Alquézar-Arbé⁶, Eric Jorge García-Lamberechts⁴, Sira Aguiló⁷, Cesáreo Fernández-Alonso⁴, Guillermo Burillo-Putze⁸, Adriana Gil-Rodrigo⁹, Pere Llorens⁹, Manuel Salido Mota¹⁰, Fahd Beddar Chaib¹¹, Jorge Pedraza García¹, Sierra Bretones Baena⁵, Dariela Edith Micheloud Giménez¹², María Pilar López Díez¹³, Miguel Moreno Martín¹⁴, María Rodríguez Romero¹⁵, Teresa Benavent Company¹⁶, Beatriz Valle Borrego¹⁷, Marina Carrión Fernández¹⁸, Carmen Escudero Sánchez¹⁹, María Adroher Muñoz²⁰, Òscar Miró7; EDEN Research Group

Filiación de los autores

¹Servicio de Urgencias, Hospital Comarcal Valle de los Pedroches, Pozoblanco, Córdoba. Grupo de Trabajo de Arritmias y Síncope de SEMES, España.
²Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia, España.
³Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, Universitat de Barcelona, IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España.
⁴Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, IDISSC, Universidad Complutense, Madrid, España.
⁵Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
⁶Servicio de Urgencias, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
⁷Área de Urgencias, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España.
⁸Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, España.
⁹Servicio de Urgencias, Unidad de Estancia Corta y Hospitalización a Domicilio, Hospital General Doctor Balmis, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Universidad Miguel Hernández, Alicante, España.
¹⁰Servicio de Urgencias, Regional de Málaga, España.
¹¹Servicio de Urgencias, Hospital Santa Barbara, Soria, España.
¹²Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
¹³Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Burgos, España.
¹⁴Servicio de Urgencias, Complejo Asistencial Universitario de León, España.
¹⁵Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia, España.
¹⁶Servicio de Urgencias, Hospital Francecs de Borja, Gandía, Valencia, España.
¹⁷Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España.
¹⁸Servicio de Urgencias, Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
¹⁹Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Lorenzo Guirao, Cieza, Murcia, España.
²⁰Servicio de Urgencias, Hospital Josep Trueta, Girona, España.

DOI

10.55633/s3me/045.2024

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Cita

Moyano García R, Piñera-Salmerón P, Jacob J, González del Castillo J, Montero-Pérez FJ, Alquézar-Arbé A, et al. Evolución clínica de los pacientes mayores diagnosticados de síncope en servicios de urgencias en España: resultados del estudio EDEN-17. Emergencias. 2024;36:281-9

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Resumen

Objetivo.

Investigar en una muestra no seleccionada de población mayor (65 o más años) atendida en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles por síncope los factores que se asociaron con la hospitalización, prevalencia de eventos adversos (EA) a 30 días y los factores asociados a estos entre los pacientes dados de alta desde urgencias.

Métodos.

Se incluyeron todos pacientes con 65 o más años diagnosticados de síncope durante una semana en 52 SUH españoles. Se recogieron datos de la situación clínica y el manejo en urgencias, que se compararon entre los pacientes hospitalizados y los dados de alta directamente desde urgencias. Estos últimos fueron seguidos durante 30 días y se identificaron aquellos que presentaron un EA combinado (reconsulta en urgencias u hospitalización relacionada con el evento índice y muerte por cualquier causa), y se investigaron los factores que predecían dicho EA combinado.

Resultados.

Se identificaron 477 pacientes con síncope. Hospitalizaron 67 (14%), de los que fallecieron 5 (7,5%) y la estancia mediana fue de 6 días (RIC 3-11). La comorbilidad incrementó la probabilidad de ingreso (OR: 2,172, IC 95%: 1,013-4,655). Entre los 410 pacientes dados de alta de urgencias (86%), el 9,2% tuvo un EA durante los 30 días siguientes (reconsulta a urgencias: 8,1%; hospitalización: 2,2%; muerte: 1,5%). Ningún factor se asoció con el riesgo de EA combinado a 30 días.

Conclusión.

La mayoría de los pacientes con 65 años o más atendidos en los SUH por síncope son dados de alta directamente desde urgencias, y los EA a los 30 días fueron poco frecuentes, pero difíciles de predecir. La hospitalización se relacionó con presencia de comorbilidad y ausencia de deterioro cognitivo.