Resumen

Impacto de una intervención formativa en enfermería de urgencias sobre la adecuación de la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa: estudio PROTESU III

César Rincón Díaz¹, Sònia Jiménez Hernández², Fahd Beddar Chaib^3,4, Laura Lozano Polo⁵, Leticia Guirado Torrecillas⁶, María Cortés Ayaso⁷, Ana Isabel Condon Abanto⁸, Jorge Pedraza García⁹, Gema Muñoz Gamito¹⁰, David Jiménez^11-13, Ramón Lecumberri^14,15, Pedro Ruiz Artacho^1,13,16, en representación del Grupo de Trabajo de Enfermedad Tromboembólica Venosa de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (ETV-SEMES)

Filiación de los autores

¹Departamento de Medicina Interna, Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España. ²Área de Urgencias, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, España. ³Servicio de Urgencias, Complejo Asistencial de Soria, España. ⁴Universidad de Valladolid, Facultad de Ciencias de la Salud, Valladolid, España. ⁵Servicio de Urgencias, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España. ⁶Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen La Arrixaca, Murcia, España. ⁷Servicio de Urgencias, Hospital Clínico Universitario de Santiago, A Coruña, España. ⁸Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España. ⁹Servicio de Urgencias, Hospital Valle de los Pedroches, Córdoba, España. ¹⁰Area de Calidad y Seguridad Paciente. Fundació Assistencial Mutua Terrassa, Barcelona, España. ¹¹Servicio de Neumología, Hospital Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria IRYCIS, Madrid, España. ¹²Departamento de Medicina, Universidad de Alcalá (IRYCIS), Madrid, España. ¹³CIBER Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Madrid, España. ¹⁴Servicio de Hematología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España. ¹⁵CIBER-CV, Madrid, España. ¹⁶Interdisciplinar Teragnosis and Radiosomics (INTRA) Research Group, Universidad de Navarra, España. En representación del grupo ETV-SEMES.

DOI

10.55633/s3me/080.2024

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Cita

Rincón Díaz C, Jiménez Hernández S, Beddar Chaib F, Lozano Polo L, Guirado Torrecillas L, Cortés Ayaso M, et al. Impacto de una intervención formativa en enfermería de urgencias sobre la adecuación de la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa: estudio PROTESU III. Emergencias. 2024;36:359-66

Resumen

Objetivos.

Evaluar el impacto de una intervención formativa en enfermería de urgencias sobre la adecuación de la tromboprofilaxis farmacológica de los pacientes ingresados por patología médica.

Método.

Estudio cuasiexperimental, multicéntrico (8 hospitales), pre y posintervención, con 3 fases de reclutamiento (enero 2022-mayo 2023):
primera,preintervención; segunda, en el primer mes tras la intervención; y tercera, al sexto mes. Se incluyeron los pacientes atendidos en urgencias que requirieron ingreso por enfermedad médica. La adecuación de la tromboprofilaxis farmacológica se definió como: 1) la utilización en pacientes clasificados en el grupo de riesgo alto por la Escala de Padua (PPS); o 2) la no utilización en pacientes clasificados de riesgo bajo. Se compararon los porcentajes de adecuación de las fases 2 y 3 frente a la fase 1.

Resultados.

Se incluyeron 928 pacientes: 326 en la fase 1; 295 en la fase 2; y 307 en la fase 3. En la fase 1, 238 pacientes (73%) fueron clasificados de riesgo alto por PPS; en la fase 2, 189 (64,1%) (p = 0,016); y en la fase 3, 207 (67,4%) (p = 0,125). La tromboprofilaxis farmacológica fue adecuada en 187 pacientes (57,4%, IC 95% 51,8-62,8%) de la fase 1; en 178 (60,3%, IC 95% 54,5 66%) de la fase 2 [diferencia absoluta proporciones (DAP) 3,0% (IC 95% de –4,8 a +10,6%), p = 0,462], y en 166 (54,1%, IC 95% 48,3-59,7%) de la fase 3 [DAP
3,3% (IC 95% de –11,0 a +4,4%, p = 0,405].

Conclusiones.

Una intervención formativa aislada en la enfermería de urgencias no tuvo impacto sobre la adecuación de la tromboprofilaxis farmacológica en urgencias de los pacientes que ingresan por enfermedad médica.