Resumen

Diferencias entre pacientes con diagnóstico confirmado o con sospecha de enfermedad pulmonar obstructiva crónica que consultan en urgencias por síntomas respiratorios

Raúl Alonso Avilés1, Carlos del Pozo Vegas1,2, Pedro Ángel de Santos Castro1, Rosanna Guerrero Tejada3, Ronald Paul Torres Gutiérrez4, Raúl López Izquierdo2,5,6 (en representación del Proyecto EPOC URG CyL)

Filiación de los autores

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, España. 2Facultad de Medicina Universidad de Valladolid, España. 3Complejo Asistencial de Palencia, España. 4Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España. 5Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid, España. 6Centro de Investigación en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES). Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) Madrid, España.

DOI

Cita

Alonso Avilés R, del Pozo Vegas C, de Santos Castro PA, Guerrero Tejada R, Torres Gutiérrez RP, López Izquierdo R (en representación del Proyecto EPOC URG CyL). Diferencias entre pacientes con diagnóstico confirmado o con sospecha de enfermedad pulmonar obstructiva crónica que consultan en urgencias por síntomas respiratorios. Emergencias. 2025;37:31-8

Resumen

Objetivo.

Describir las diferencias en las características de los pacientes y en la atención recibida en pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica confirmada (EPOC) o con sospecha (sEPOC) que consultan en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) por sintomatología respiratoria.

Métodos.

Registro prospectivo, observacional de cohortes multipropósito, multicéntrico. La inclusión fue del 14 de noviembre de 2022 hasta el 14 de mayo de 2023. Participaron los 14 SUH de la red sanitaria pública de Castilla y León. Se incluyeron pacientes $ 40 años con EPOC o con sEPOC y se analizaron variables de caracterización, presentación clínica y manejo del episodio.

Resultados.

Se incluyeron 1.179 pacientes, hubo 931 (78,9%) con EPOC y 248 (21,1%) con sEPOC. La edad mediana fue 76 años (RIC 68-83) y 305 (25,9%) fueron mujeres. Las variables relacionadas con sEPOC fueron la edad de 40 a 65 años –OR de 0,46 (IC 95%: 0,26-0,65)– y ser mujer –OR de 0,57 (IC 95%: 0,42-0,77)–. Los pacientes con EPOC presentaban una mayor comorbilidad según el índice de Charlson –OR 1,93 (IC 95%: 1,42-2,63)– y un mayor uso de inhaladores –OR 3,43 (IC 95%: 2,57-4,61)–. El ingresó en neumología –OR 1,39 (IC 95%: 1,97-3,01)– y el uso de ventilación mecánica no invasiva (VMNI) –OR 3,21 (IC 95%: 1,27-10,71)– fue más frecuente en el grupo EPOC. Sin embargo, no se observaron diferencias en la necesidad de ingreso global ni en la mortalidad a 30 días.

Conclusión.

Las características clínicas y la atención urgente de pacientes con EPOC y con sEPOC son diferentes. Se objetivó un acceso limitado a determinados recursos diagnósticos, terapéuticos y de seguimiento en los pacientes con sEPOC.

 

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