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Raúl Alonso Avilés1, Carlos del Pozo Vegas1,2, Pedro Ángel de Santos Castro1, Rosanna Guerrero Tejada3, Ronald Paul Torres Gutiérrez4, Raúl López Izquierdo2,5,6 (en representación del Proyecto EPOC URG CyL)
Objetivo.
Describir las diferencias en las características de los pacientes y en la atención recibida en pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica confirmada (EPOC) o con sospecha (sEPOC) que consultan en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) por sintomatología respiratoria.
Métodos.
Registro prospectivo, observacional de cohortes multipropósito, multicéntrico. La inclusión fue del 14 de noviembre de 2022 hasta el 14 de mayo de 2023. Participaron los 14 SUH de la red sanitaria pública de Castilla y León. Se incluyeron pacientes $ 40 años con EPOC o con sEPOC y se analizaron variables de caracterización, presentación clínica y manejo del episodio.
Resultados.
Se incluyeron 1.179 pacientes, hubo 931 (78,9%) con EPOC y 248 (21,1%) con sEPOC. La edad mediana fue 76 años (RIC 68-83) y 305 (25,9%) fueron mujeres. Las variables relacionadas con sEPOC fueron la edad de 40 a 65 años –OR de 0,46 (IC 95%: 0,26-0,65)– y ser mujer –OR de 0,57 (IC 95%: 0,42-0,77)–. Los pacientes con EPOC presentaban una mayor comorbilidad según el índice de Charlson –OR 1,93 (IC 95%: 1,42-2,63)– y un mayor uso de inhaladores –OR 3,43 (IC 95%: 2,57-4,61)–. El ingresó en neumología –OR 1,39 (IC 95%: 1,97-3,01)– y el uso de ventilación mecánica no invasiva (VMNI) –OR 3,21 (IC 95%: 1,27-10,71)– fue más frecuente en el grupo EPOC. Sin embargo, no se observaron diferencias en la necesidad de ingreso global ni en la mortalidad a 30 días.
Conclusión.
Las características clínicas y la atención urgente de pacientes con EPOC y con sEPOC son diferentes. Se objetivó un acceso limitado a determinados recursos diagnósticos, terapéuticos y de seguimiento en los pacientes con sEPOC.
