Atentado terrorista de Barcelona en 2017: adecuación a tiempo real y lecciones aprendidas de la gestión de un incidente con múltiples víctimas intencionado por un vehículo a motor

Objetivos.

Describir la adecuación del triaje en función de la seguridad, las características y el patrón lesional observado en un incidente con múltiples víctimas intencionado (IMVi) por un vehículo a motor (VM).

Métodos.

Estudio observacional retrospectivo del IMVi-VM, del 17 de agosto de 2017 en Barcelona. Se recogió información mediante registros del sistema de emergencias médicas y de los centros sanitarios sobre la toma de decisiones, triajes y diagnósticos hospitalarios.

Resultados.

Se atendieron a 153 víctimas, 14 (9%) fueron fallecidos y 139 (91%) heridos en un área afectada extensa de 13.608 m2. Inicialmente, debido al compromiso de la seguridad y el elevado número de heridos, se utilizó una estrategia de triaje basada en la valoración inicial visual experta con criterios de prioridad quirúrgica (VIVE-Q) y traslado sin demora. Cuando se estableció la seguridad en el área sanitaria se utilizó el modelo extrahospitalario de triaje avanzado (META). Las dos estrategias de triaje permitieron priorizar y adecuar el destino sanitario de forma correcta en un 98,1% de los pacientes, sin producir una mortalidad hospitalaria asociada. El tiempo de asistencia fue menor en los pacientes triados con VIVE-Q respecto a META [19 (RIC 21) vs 28 (RIC 47) min., p = 0,001]. En cuanto al patrón lesional, el 25% de los heridos fueron graves (rojos) con 2 o más lesiones el 87% de ellos, predominantemente en zona cefálica y toracoabdominal.

Conclusiones.

El compromiso de la seguridad en un IMVi-VM requirió una adecuación del plan de emergencias y triaje que resultó ser efectivo.